“张医生安信，我老公说他已经三个月没碰酒了，算不算真的戒酒成功了？还是说得再坚持一阵？”
站在医院门外的女人，手里攥着丈夫的体检报告单，脸上写满担心，她的丈夫过去十几年都有喝酒的习惯，曾经酒精依赖相当严重，虽然近几个月有所改善，但她始终对所谓的“戒酒”没底。
很多人认为只要不喝了，就是戒酒了，其实不是那么简单，戒酒不是一个点的事件，而是一个连续过程，它并不只意味着停止饮酒这件事本身，而是包括身体代谢、心理适应、行为控制、社交转变等多个层面的改变。
最初的不喝酒，是开始；真正的成功，要看你能不能熬过几个关键阶段，不再依赖、不再渴望、不再找借口、不再反复。
第一个阶段是戒断期，这个时间点最危险，指的是刚停止饮酒后，身体和大脑对酒精突然中断产生的反应。
轻的表现是烦躁、出汗、睡不着、情绪低落，重的可能有手抖、呕吐、焦虑、幻觉甚至癫痫发作。
酒精长期作用下，大脑神经递质已经重度依赖酒精的调控，突然断掉，就像拆了支撑神经平衡的支柱，全身系统会失控一样。
这个阶段通常出现在停酒后的头72小时，部分重度饮酒者可能持续到一周，这段时间是生理性的折磨，需要特别注意，不仅得有人陪伴，还要适当使用药物控制症状。
第二个阶段是适应期，这是从戒断反应消退开始，持续到一个月左右的时间，很多人会在这阶段犯错，因为身体的剧烈反应消退了，自以为已经“戒掉了”，就开始放松警惕。
但这个阶段，心理上的酒精记忆仍然很强，大脑还没有完全脱离对酒精的兴趣和寻求冲动，吃饭时想喝、聚会时想喝、情绪起伏时想喝，触发点无处不在。
而很多人会用“偶尔一杯”、“庆祝一下”来为复饮找理由，这就是典型的认知自欺。
这时必须建立新的行为模式，比如改变饮食结构、避开饮酒场景、重新安排作息和运动频率安信，转移注意力，建立新的快感来源。
第三个阶段是巩固期，这个阶段一般从一个月后开始，到三个月之间，有些人到这个时候已经可以应对日常情境中出现的酒精诱惑了，生理需求不再强烈，但这并不代表大脑的奖赏系统已经完全恢复正常。
长期饮酒会改变多巴胺受体的密度和敏感性，也就是说，酒精带来的“愉悦回馈”机制还潜伏着，只要有压力、负面情绪或人际冲突，就可能重新激活。
这个阶段最需要的，不是单纯的“忍住”，而是建立新的人生节奏，包括社交圈的调整、家庭角色的重建、自我价值感的找回。
有些人一旦脱离了“酒局社交”就感到空虚，说明他们并没有真正脱离酒精，而是用酒精包装了自己的存在感，这时候，可以适当加入支持团体、参加心理咨询，真正让自我认知和酒精脱钩。
大脑习惯重塑通常需要6-12周时间，三个月就是一个重要节点。如果能持续到这里，行为模式已基本定型。
第四个阶段是稳定期，也叫行为定向期，一般出现在戒酒三个月后，并持续半年到一年不等，这阶段不再面临突发的身体症状或强烈心理冲动，但诱惑的形式更隐蔽、更柔软、更像“生活的一部分”。
有人会在看足球赛时拿起酒杯，有人会在老朋友聚餐中“不好意思拒绝”，有人会因为节日气氛强烈而“忍不住尝一点”，这时候，判断力和自控力才是真正考验。
最难的不是不喝酒，而是能在各种“合情合理”的场合中持续说不，而不让内心陷入羞耻或焦虑。稳定期的核心在于身份认同，也就是说，要从“一个努力戒酒的人”，转变为“一个从不需要酒精的人”。
当这种身份感建立起来，生活会自然屏蔽掉酒精的干扰，不再觉得少了点什么，也不再对“喝酒”这件事抱有期待。这时候可以说，真正完成了戒酒转型。
这四个阶段缺一不可，而每个阶段的难点都不同，戒断期是生理痛苦，适应期是心理诱惑，巩固期是行为重建，稳定期是认知转型。
多数人败在后两者，不是因为身体没控制住，而是思想根子没拔干净，更麻烦的是，越到后期，复饮的危害越大。
一个人真正戒掉酒精，意味着他不再需要用酒来缓解痛苦，不再依赖酒来制造情绪，不再用酒来填补生活的空隙，这不是一天两天能做到的，而是一次次在选择面前坚定地说不。
那么，如果一个人在成功度过前三个阶段，到了第四阶段却在某一次“特殊场合”中破功，是否代表他彻底失败？还是说，复饮后仍有机会重建稳定期？
答案是，这种复饮并不意味着所有努力白费，但确实有重塑风险，关键是要及时觉察复饮行为背后的触发点，是社交压力、情绪波动还是认知松动？
一旦识别出诱因，就要立刻恢复前期的干预措施，比如重回规律生活，避免高风险场景，加强运动和情绪管理，并进行一次深入的心理反思或咨询干预。
最忌讳的是把复饮合理化，一旦认为“这次没关系”，下次就更难控制。
如果能够正视复饮，并用它强化自己的意志，反而能成为戒酒旅程中的一块磨刀石，真正的胜利，从不怕摔倒，而怕不再爬起。
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参考文献[1]张梦，老年人自评健康状况与死亡风险的关联分析，预防医学 ，2024-2
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